El grado de obesidad modifica la respuesta de disminución de circunferencia de cintura en pacientes que reciben 15 mg diarios de sibutramina: estudio abierto sobre tolerancia y efectividad de la sibutramina / Patients with type III obesity given sibutramine 15 mg/day lose weight in amounts proportional to those in types I and II, but waist circumferences does not decrease proportionally

Objetivo. Los pacientes con sobrepeso y las clases de obesidad I, II, III presentan diferente etiología, comorbilidad, efectos metabólicos y diferente respuesta terapéutica. En este análisis evaluamos el efecto del grado de obesidad sobre la disminución del índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC) eficacia y tolerancia de sibutramina 15mg al día. Material y métodos. Se analizó una base de datos de una muestra de 701 sujetos colectados de 47 clínicas. Los sujetos recibieron tratamiento con 15 mg de sibutramina al día. Se registró el peso, estatura y la CC en las visitas basal, 4 y 8 semanas. Resultados. Los pacientes con diferentes grados de obesidad disminuyeron proporcionalmente el IMC (p = 0.86), pero los sujetos con obesidad clase III mostraron menor disminución de la CC (p = 0.003) que los otros grupos. Los eventos adversos fueron pocos, y de menor frecuencia con grados mayores de obesidad. Discusión. La disociación de disminución de IMC y la CC puede estar relacionada al control ejercido por el sistema simpático de acuerdo con el grado de obesidad, además de la biodistribución de sibutramina. Los sujetos con IMC mayor de 40 necesitan mayor dosis para alcanzar proporcionalmente la pérdida de grasa abdominal de los otros grupos de obesos.

OBJECTIVE: The etiology, comorbidity, metabolism, and treatment response vary among overweight and obesity types I, II and III individuals. We assessed the association between obesity type with body mass index, waist circumference and tolerance to a daily dose of 15 mg of sibutramine. MATERIALS AND METHODS: A sample of 701 individuals recruited from 47 health centers was analyzed. All subjects received 15 mg of sibutramine daily for 8 weeks. Weight, height, and waist circumference were measured at day 0 and weeks 4 and 8. RESULTS: Patients in all obesity types lost proportional amounts of weight (p=0.86), but those in type IIl obesity had a smaller reduction in waist circumference than those in types I and 1 (p=0.003). Side effects of sibutramine were rarely observed. Subjects with type III obesity exhibited even fewer side effects. CONCLUSIONS: The lack of association between weight reduction and decreased waist circumference across obesity types could be related to differences in the sympathetic nervous system or to sibutramine biodistribution. Subjects with body mass index greater than 40 Kg/ m(2) required a higher dose of sibutramine in order to loose the same proportion of abdominal fat as those in other types of obesity.

Increasing frequency of gastric lymphoma in two National Institutes of health in Mexico / Incremento de la frecuencia del linfoma gástrico en dos Institutos Nacionales de Salud en México

Antecedentes. Algunos estudios realizados en países desarrollados con población caucásica han revelado un incremento en la frecuencia de linfoma gástrico primario (LGP) durante las últimas dos décadas. Objetivo. Establecer la frecuencia de LGP en dos institutos nacionales de salud de la Ciudad de México en un intervalo de 18 años. Métodos. Revisamos 1,854 neoplasias gástricas malignas diagnosticadas en el periodo 1979-1986 en pacientes mexicanos estudiados en dos instituciones. Una de ellas (INC) es un hospital oncológico, mientras que el otro (INN) es un hospital general que atiende un alto número de enfermedades gastrointestinales. Resultados. Ciento sesenta y tres (8.8 por ciento) linfomas gástricos fueron identificados entre las 1,985 neoplasias gástricas malignas. La incidencia de LGP se incrementó de dos a tres veces en los últimos años del estudio en ambas instituciones. El incremento no pareció deberse a la selección de pacientes ni al número de tumores gástricos malignos estudiados. Conclusiones. Nuestros resultados revelan un incremento de LGP en la población mexicana estudiada en dos centros hospitalarios de alto nivel en años recientes. Se requieren estudios adicionales en otros países y grupos étnicos para definir si existe o no en ellos incremento de LGP.